Aanleveren gegevens Startscan - Mijn onderneming duurzaam

Op deze pagina kunt u de gegevens aanleveren die wij nodig hebben voor het uitwerken van uw Startscan. Hiervoor heeft u het volgende nodig:

Energie jaarnota Gas vorig jaar
Energie jaarnota Elektra vorig jaar

Energie verbruiken:

Wanneer u kleinverbruiker bent (<=3x80 Ampère aansluiting) ontvangt u 1 jaarnota waar Gas en Elektra samen zijn vermeld.

Uw jaarnota

Wij hebben 1 jaarnota voor GAS en Elektra samen

Kopie van uw Elektra jaarnota van het laatste jaar*

Maak een foto van uw nota's of upload hier een scan.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 25 MB, Max. aantal bestanden: 10.

Kopie van uw Gas jaarnota van het laatste jaar*

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 25 MB, Max. aantal bestanden: 10.

Kopie van uw Energie jaarnota van het laatste jaar*

Maak een foto van uw nota's of upload hier een scan.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 25 MB, Max. aantal bestanden: 10.

Algemeen:

Wij berekenen d.m.v. uw gemiddelde branduren de besparingen uit. Geef hieronder aan met welke uren u de scan berekend wilt hebben. (Hou ook rekening met schoonmaak, overwerk en andere uren)

Hoeveel uur brandt uw verlichting gemiddeld per dag?*

Voer een nummer in van 1 tot 24.

Hoeveel dagen gemiddeld per week?*

Voer een nummer in van 1 tot 7.

Contactgegevens:

Wat is uw Bedrijfsnaam?*

Uw Ordernummer:*

Uw ordernummer vindt u op de opdrachtbevestiging en begint met OB...........

Naam*

Voornaam Achternaam

Wat is uw E-mailadres?*

Dit mail adres gebruiken wij alleen voor het versturen van de bevestigingen van dit formulier.

CAPTCHA

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.